扑热息痛(Acetaminophen)是一种非处方产品，如爱克赛德林(exedrin)和泰诺(Tylenol)，可以缓解许多人的头痛和肌肉酸痛。如果使用得当，它基本上是无害的。近几十年来，这种自20世纪50年代开始上市的药物已成为孕妇最常用的治疗发烧和疼痛的药物。
现在，加州大学洛杉矶分校与丹麦奥胡斯大学合作进行的一项长期研究引起了人们对怀孕期间使用对乙酰氨基酚的担忧。
加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院的研究人员在最新的《医学杂志》网络版上发表的一篇报告中指出，怀孕期间服用对乙酰氨基酚会增加儿童患注意力缺陷/多动障碍和多动障碍的风险。这些数据提出了一个问题，即孕妇是否应该认为这种药物是安全的。
ADHD是世界上最常见的神经行为障碍之一，其特征是注意力不集中、多动、冲动增加、动机和情绪失调。多动障碍是多动症的一种特别严重的形式。
“ADHD和多动障碍的病因尚不清楚，但环境和遗传因素显然都有影响，”菲尔丁学院流行病学教授兼系主任、该论文的资深作者之一贝亚特·里兹博士说。“我们知道，在过去的几十年里，包括多动症在内的儿童神经发育障碍迅速增加，这可能不仅仅是由于更好的诊断或父母的意识。很可能也有环境因素。”
“这给了我们寻找可避免的环境原因的动力，”奥胡斯大学的J-rn奥尔森博士说，他是另一位资深作者，也是加州大学洛杉矶分校的前主席
菲尔丁学院的流行病学系。“部分神经病理学可能在出生时就已经存在，因此在怀孕和/或婴儿期接触这种疾病特别值得关注。因为对乙酰氨基酚是怀孕期间最常用的治疗疼痛和发烧的药物，所以我们认为我们应该关注一下。”
加州大学洛杉矶分校的研究人员使用了丹麦国家出生队列，这是一项关于怀孕和儿童的全国性研究，以检查怀孕并发症和后代疾病作为早期生活因素的功能。该队列特别关注药物和感染的副作用。
研究人员从1996年到2002年对64,322名儿童和母亲进行了研究。怀孕期间对乙酰氨基酚的使用是通过计算机辅助电话访谈来确定的，这些访谈在怀孕期间进行了三次，在分娩后六个月再次进行。
接下来，当孩子长到7岁时，研究人员对父母进行了跟踪调查。他们首先使用科学家使用的标准行为筛选问卷“力量与困难问卷”询问父母孩子的行为问题。它评估了5个领域，包括情绪症状、行为问题、多动、同伴关系和4至16岁儿童和青少年的社会行为。
此外，他们还从丹麦国家医院登记处或丹麦精神病学中心登记处获得了该队列儿童(平均年龄11岁)的多动障碍诊断。最后，他们通过丹麦药物处方数据库确定ADHD药物(主要是利他林)是否被用于儿童。
超过一半的母亲报告在怀孕期间使用对乙酰氨基酚。研究人员发现，母亲在怀孕期间使用对乙酰氨基酚的孩子，后来被医院诊断为多动障碍、接受多动症药物治疗或在7岁时出现类似多动症的行为的风险要高出13%至37%。服用对乙酰氨基酚的时间越长——也就是说，服用到妊娠中期和晚期——这种关联就越强。当母亲在怀孕期间使用普通止痛药超过20周时，儿童患多动障碍/多动症的风险增加了50%或更多。
Ritz说:“从动物数据中得知，对乙酰氨基酚是一种激素干扰物，怀孕期间异常的激素暴露可能会影响胎儿的大脑发育。”
对乙酰氨基酚可以穿过胎盘屏障，Ritz指出，对乙酰氨基酚可能通过干扰母体激素或通过神经毒性(如诱导氧化应激，导致神经元死亡)来中断胎儿大脑发育，这是合理的。
奥尔森说:“我们需要进一步的研究来证实这些发现，但如果这些结果反映了因果关系，那么对乙酰氨基酚就不应该再被认为是孕期使用的‘安全’药物。”
